Begrijpingsverzekeringsplannen voor ziektekostenverzekering

Schadeverzekeringsplannen maken het mogelijk om de dokter, zorgverlener, ziekenhuis of dienstverlener van uw keuze te kiezen en de grootste mate van flexibiliteit en vrijheid in een gezondheid te geven verzekeringsplan. Ook bekend als een "traditioneel vrijwaringsplan" of een "fee-for-service plan" helpt het plan bescherming tegen de kosten van medische kosten. Een belangrijk kenmerk van het schadeverzekeringsplan is dat u er niet van verplicht bent om een ​​huisarts te kiezen.

Het gezondheidsbeleid van de vrijwaring is anders dan het beleid van gezondheidsonderhoudsorganisaties (HMO's) en voorkeursaanbiederorganisaties (PPO's) omdat het u toelaat om medische zorg te verkrijgen waar u kiest en vervolgens het schadevergoeding gezondheidsbeleid vergoeding biedt voor een bepaald deel van de kosten. Daarnaast zijn schadeverzekeringsplannen ook uniek omdat zij u toelaten om zelf te verwijzen naar specialisten. Zij hebben u niet verplicht om een ​​verwijzing te krijgen om gecompenseerd te worden als u ervoor kiest om een ​​specialist te zien.

Het soort vrijheid die beschikbaar is bij een schadeverzekeringsplan kan waardevol zijn in termen van het regelen van uw eigen zorg. Dit is significant anders dan HMO's, IPA's en PPO's die beheerde zorg gebruiken en kunnen u dwingen om een ​​primaire zorgverlener te kiezen in het kader van het plan. Schadeverzekeringsplannen voor zorgverzekeringen betreffen geen provider netwerk.

Schadeverzekeringsplanningskosten en aftrekplichtigen

Schadeverzekeringsplannen betalen een gedeelte van uw medische kosten bij de dienstverlener naar keuze, maar kan onderhevig zijn aan een aftrekbaar bedrag.

Met een schadevergoeding betaalt u het eerste gedeelte van de medische kosten totdat u de limiet van uw portie heeft betaald, wat bekend staat als de aftrekbaar. Het aftrekbaar in een vrijwaringsplan kan variëren van $ 100 voor particulieren tot maximaal $ 500 voor gezinnen en varieert op basis van de dienstverlener of verzekeringsmaatschappij.

Zodra u het aftrekbedrag betaalt, betaalt het plan de rest van uw ziektekostenverzekering tot de maximale limieten die in uw contractovereenkomst zijn vastgelegd. Schadevergoedingsbeleid kan ook co-pay of co-insurance clausules omvatten, zoals hieronder uiteengezet. Hoewel plannen voor schadeverzekeringen soms soms meer uit de zak kunnen kosten voor particulieren, is het voordeel van zelfverwijzing naar specialisten en de vrijheid om toegang te krijgen tot de zorg waar het individu wenst, zonder geolocatiebeperkingen de investering de moeite waard te zijn voor veel mensen.

Belangrijkste voordelen van schadeverzekeringsplannen vs. HMO en PPO plannen

In tegenstelling tot HMO en PPO ziektekostenverzekering, biedt het meeste vrijwaringsbeleid u de mogelijkheid om een ​​arts, specialist en ziekenhuis te kiezen die u wenst bij het zoeken naar gezondheidszorg.Schadevergoedingsplannen worden beschouwd als vergoeding voor ziektekostenverzekering waarvoor u de vrijheid heeft om uw gezondheidszorg te kiezen en zolang uw diensten in aanmerking komen, kunt u een vergoeding in rekening brengen, afhankelijk van hoe uw beleidslijnen zijn geschreven. Soms zijn schadeverzekeringsplannen meer dan HMO's en PPO's, maar de uitbetaling is de flexibiliteit van keuzes.

Toegang tot specialisten met aansprakelijkheidsverzekeringsplannen

Het vermogen om zelf te verwijzen naar een specialist kan een belangrijk voordeel zijn bij het verkrijgen van de beste gezondheidszorg en is gemakkelijk een van de grootste voordelen met schadeverzekeringsplannen voor schadevergoeding.

4 Belangrijke sleutels om een ​​schadeverzekeringsplan te begrijpen

Als u de mogelijkheid heeft om een ​​schadeverzekeringsbeleid voor ziektekostenverzekering te kiezen, zijn hier vier belangrijke punten om te onthouden:

1. Vrijwaringsplannen en de gebruikelijke, gebruikelijke en redelijke (UCR) tarieven

UCR-tarieven zijn de bedragen die medische dienstverleners in uw omgeving meestal op diensten betalen omdat de schadevergoedingsplannen zelfverzorgde ziekteverzekeringsplannen zijn, is er geen netwerk dat de tarieven specificeert die Uw gekozen providers zullen in rekening brengen. Als gevolg hiervan wil je je vertrouwd maken met de kosten die je plan als gebruikelijk en gebruikelijk aanduidt, ten opzichte van wat je gekozen provider voor diensten vraagt ​​om onverwachte kosten te vermijden. In het bijzonder, als u naar andere geografische regio's gaat. In het algemeen voldoen de meeste aanbieders aan de criteria, maar het is belangrijk om op de hoogte te worden gesteld wanneer u een zelfbestuurde plan gebruikt zoals een schadeverzekeringsplan.

2. Begrijpen van aftrek en medebetaling voor schadeverzekering

U heeft aftrekbaar. Het aftrekbedrag is het bedrag dat u moet betalen voordat de beleidsvoordelen worden verstrekt. Als uw kosten voor de gezondheidszorg zijn gedekt, of in aanmerking komen voor betaling onder het beleid, is uw aftrekbaar van toepassing.

Na het aftrekbaar is het mogelijk dat u een bijbetaling betaalt. Een bijbetaling is een percentage dat u betaalt aan de resterende kosten na uw aftrekbaar bedrag. Bijvoorbeeld: als uw in aanmerking komende kosten $ 800 zijn en u $ 200 aftrekbaar heeft, laat dat $ 600 over. Zeg dat uw bijbetaling 20% ​​bedraagt. Dat betekent dat u nog steeds 20% van het resterende bedrag van $ 600 moet betalen, dat zou 120 dollar bedragen. Ontdek de aftrekbare en medeverzekeringsvereisten van een schadeverzekeringsplan om zeker te zijn dat u de kosten kunt dekken.

Sommige schadevergoedings gezondheidsbeleid verschaft ook een maximumbedrag dat u als medeverzekering moet betalen. Deze beleidsmaatregelen worden voordelig omdat als u het maximale verschuldigde bedrag niet meer hebt betaald, hoeft u niet meer de medeverzekering te betalen. Afhankelijk van uw medische situatie kan dit helpen bij het beheren van de maximale kosten die u zou betalen als onderdeel van het beleid.

3. Schadeloosstelling Gezondheidsplannen beperken geen toegang op basis van geografische locatie

Zoals in onze definitie van het schadevergoedingsplan hierboven beschreven, in een vrijwaringsplan, hebt u de vrijheid om uw arts, specialist of ziekenhuis met weinig te kiezen, als er geen beperkingen zijn .

In sommige gevallen kan HMO en PPO's uw opties beperken voor een arts, specialist of ziekenhuis door geografische beperking of gebied waarin de provider zich bevindt. Dit geeft een groot voordeel aan de vrijheid die door een vrijwaringsplan voor veel mensen wordt aangeboden.

4. Schadevergoedingsplannen en preventieve gezondheidszorg

Sommige schadeverzekeringsplannen kunnen niet betrekking hebben op preventieve diensten, terwijl anderen doen. Preventieve gezondheidszorg diensten omvatten jaarlijkse examencontroles en andere routine kantoorbezoeken die zijn ontworpen om ziekten te voorkomen. Voordat u een gezondheidsplan selecteert, weet u zeker en bespreek hoe preventieve diensten zijn verzekerd en hoeveel compensatie u kunt verwachten. Dit zal u helpen de keuze te maken voor het best mogelijke plan. In sommige gevallen kunnen de kosten van deze diensten niet tellen met uw aftrekbaar.

Hoe te weten wat wordt gedekt door een schadeverzekeringsplan

Uw vrijwaringsbeleidboekje of uw personeelsbeoordelingsboekje legt de voorwaarden voor wat is bedekt en wat niet is gedekt. Lees uw beleids- of voordeelboekje voordat u gezondheidszorg nodig heeft en vraag uw zorgverzekeringsagent, verzekeringsmaatschappij of werkgever om alles wat onduidelijk is te verklaren.

Is een schadeverzekeringsplan in aanmerking voor u en uw gezin?

Schadeverzekeringsplannen zijn het meest voordelig wanneer het volgende belangrijk is voor u:

• U heeft geen of wil zich inzetten voor een huisarts. In tegenstelling tot HMO en PPO's zorgt het schadevergoedingsplan niet ervoor dat u uw primaire zorgarts selecteert. Dit wordt dus een voordeel in het hebben van keuzevrijheid.
• U heeft geen zin meer te betalen voor uw ziektekostenverzekering of aftrekbaar.
• U bent niet bezorgd over het selecteren van aanbieders die niet voor kosten worden aangemerkt. Dat betekent dat omdat u niet deel uitmaakt van een netwerk in een schadeverzekeringsplan, de kosten van de artsen en specialisten die u kiest, verder gaan dan de definitie van de UCR. U moet aandacht besteden aan hoe uw keuzes uw kosten beïnvloeden.
• U woont in een geografisch gebied waar toegang tot de artsen en medische diensten die u wilt, niet in een HMO- of PPO-plan opgenomen worden.