Cobra verzekeringsgids voor werkgevers

Werkgeversverzekerde gezondheidsdekking is een groot voordeel voor uw werknemers, maar wat gebeurt er met de gezondheidsvoordelen van de werknemer wanneer hij of zij een bedrijf verlaat? Voor grotere werkgevers is het een verantwoordelijkheid om deze voordelen in een of andere vorm te verlengen voor een periode nadat de werknemer is beëindigd. Deze voordelen worden geleverd onder de COBRA wet.

Hoe beïnvloedt COBRA mij als werkgever?

Als u een groter bedrijf bent (met meer dan 20 medewerkers) en u heeft een door de onderneming betaald gezondheidsplan dekking,

• U moet COBRA dekking bieden aan werknemers die beëindigd zijn.
• U hoeft de kosten van de gezondheidsdekking voor beëindigde werknemers niet te betalen, maar u moet ze voor een bepaalde tijd op uw gezondheidsplan houden tegen dezelfde tarieven als werknemers.
• Op het moment van beëindiging moet u medewerkers informatie geven over COBRA, zodat ze een beslissing kunnen nemen.

Dat is jouw verantwoordelijkheid in een notendop. Nu, de details.

Wat is COBRA?

COBRA staat voor de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, een onderdeel van de wet van 1974 inzake arbeidsrisico's in de arbeidswetgeving inzake arbeidswetgeving. Omdat de gezondheidsuitkeringen van de werknemers zijn gekoppeld aan het bedrijf waarvoor zij werken, werd de COBRA wet aangenomen om werknemers bij te dragen aan gezondheidsuitkeringen.

De COBRA wetten worden afgedwongen door het ministerie van Arbeid van de VS door middel van de beveiligingsadministratie van de werknemersvoordelen.

Dit artikel geeft algemene antwoorden op algemene vragen van werkgevers over de COBRA wetten en hun verantwoordelijkheden.

Het is niet bedoeld om een ​​gedetailleerd rapport te zijn, maar alleen om u een overzicht te geven van uw verantwoordelijkheden als werkgever. Elke situatie is anders, en als u specifieke vragen heeft, raadpleeg dan uw voordelenbeheerder of neem contact op met het ministerie van arbeid. Als uw ziektekostenverzekering plan door een planbeheerder is, hebben zij informatie over deze regelgeving.

Moet mijn bedrijf voldoen aan de COBRA-voorschriften?

Vanwege de kosten van doorlopende gezondheidsplannen voor werknemers, zijn kleinere werkgevers niet verplicht te voldoen. Het geldt alleen voor winstgevende bedrijven "die tenminste 20 werknemers op meer dan 50 procent van de typische werkdagen in het voorafgaande kalenderjaar hebben." Zowel voltijdse als deeltijdwerknemers worden in deze berekening geteld. Part-time medewerkers worden geteld op basis van het percentage van hun tijd aan een voltijdse medewerker.

Als een deeltijdwerknemer bijvoorbeeld 20 uur per week werkt en uw voltijdse medewerkers 40 uur per week werkt, dan deelt de deeltijdpersoon 50 procent van een voltijdse persoon. Voeg alle voltijds- en deeltijdwerknemers toe om te zien of uw bedrijf voldoet aan het minimum voor de vereiste.

Moet ik alleen voor de medewerker COBRA-voordelen aanbieden? Wat over echtgenoot en kinderen?

U moet gedekte werknemers, voormalige werknemers, echtgenoten, voormalige echtgenoten en afhankelijke kinderen in de COBRA-dekking omvatten die u verstrekt. De persoon die de voordelen ontvangt moet "gekwalificeerd zijn". De DOL zegt: "Een gekwalificeerde begunstigde is een persoon die door een groepsgezondheidsplan was gedekt op de dag voordat er een kwalificerende gebeurtenis plaatsvond die hem of haar dekking heeft verloren."

Het is natuurlijk ingewikkelder dan dit. De werkgeversgids voor … COBRA-voordelen heeft een grafiek die meer over kwalificaties verklaart.

Wanneer moet ik COBRA-voordelen aan werknemers aanbieden?

U moet de COBRA-dekking aanbieden bij overlijden van een werknemer (aan de afhankelijke echtgenoot en de afhankelijke kinderen) of bij beëindiging of 'vermindering in uren'. (Deze term betekent waarschijnlijk als de medewerker van voltijd naar deeltijd staat en voordelen verliest.)

U kunt ook worden verplicht om COBRA dekking aan afhankelijke kinderen te bieden, als uw gezondheidsplan op een bepaalde leeftijd dekking voor hen ophoudt.

Maar u

hoeft geen COBRA-dekking aan te bieden: aan een medewerker die is beëindigd voor "brutale wangedrag" (DOL-definitie) of

• als de werknemer in aanmerking komt voor Medicare.
• Welk soort voordeel moet ik aanbieden via deze dekking?

De COBRA-dekking die u aan werknemers geeft, moet hetzelfde zijn als die welke u aan uw huidige gezondheidsplan biedt.

Als de persoon COBRA-dekking kiest, moeten zij onder uw groepsverzekering worden ingehouden.

Hoe weet ik of een van mijn medewerkers recht heeft op COBRA-dekking?

De medewerkersbeveiligingsadministratie stelt de drie basisvereisten vast:

Het plan van uw bedrijf moet gedekt worden door COBRA,

Er moet een kwalificerende gebeurtenis hebben plaatsgevonden (zoals overlijden van een werknemer of beëindiging) en

• De persoon die de uitkering ontvangt moet gekwalificeerd zijn , zoals hierboven beschreven.
• Wat als de medewerker de dekking niet neemt? Moet ik wat betalen?
• Sommige werknemers kunnen een alternatieve vorm van gezondheidsdekking hebben via een echtgenoot of via de Affordable Care Act, en deze personen kunnen beslissen om zich niet aan te melden voor de COBRA-dekking die door uw bedrijf wordt verstrekt.

Hoe lang moet ik betalen voor deze COBRA-dekking?

Bij een beëindiging of vermindering van uren moet u maximaal 18 maanden de COBRA-dekking handhaven en betalen. In andere gevallen kan COBRA dekking voor maximaal 36 maanden nodig zijn. Dit is een van die ingewikkelde discussies die het beste met een gekwalificeerde voordelen persoon heeft.

Hoe en wanneer moet ik de medewerker in kennis stellen over deze COBRA-dekking?

Wanneer u met een medewerker spreekt over beëindiging of verlagingstijd, is het tijdstip waarop u deze informatie moet presenteren en de mogelijkheid om u te registreren. De DOL noemt dit een 'kwalificerende gebeurtenis'. De zelfde kans moet worden gegeven aan de afhankelijke personen van een werknemer die is overleden. Het is een goed idee om informatie over COBRA dekking te verzamelen en dit item toe te voegen aan uw checklist.

Er zijn specifieke meldingsdocumenten die u aan de werknemer moet geven. Een goed document om te verstrekken is de Employee Guide to Health Benefits onder COBRA (PDF).

Wie betaalt voor COBRA-dekking?

De werknemer moet betalen voor de dekking, maar u moet deze beschikbaar stellen tegen de groepsverzekeringsprijs van uw bedrijf. Het wordt steeds minder gebruikelijk dat werknemers COBRA-dekking kiezen, omdat ze andere opties hebben, zoals een van de plannen van de markt door middel van de Affamable Care Act (Obamacare). De persoon met de dekking moet ook alle aftrekplichtigen betalen en alle medeverzekeringsuitkeringen betalen. Eventuele verhogingen in de kosten voor dekking moeten worden betaald door de persoon die de dekking ontvangt.

Wat moet ik doen als een medewerker COBRA-dekking wil?

Laten we zeggen dat u de informatie over COBRA dekking heeft voorgelegd aan een beëindigde medewerker. Als de werknemer dekking wenst, dient u de informatie te verstrekken zodat de persoon contact opneemt met het bedrijf van uw zorgplan verzekeringsmaatschappij om zich aan te melden.

De voormalige medewerker heeft een bepaalde tijdsduur om deze dekking te registreren, een "verkiezingsperiode" genoemd. Als de persoon zich niet aanmeldt en de vereiste premies betaalt gedurende deze verkiezingsperiode, kunnen ze worden gedaald van de dekking.

Zijn medewerkers in aanmerking voor COBRA-dekking tijdens bladen van afwezigheid?

Een verlof tot afwezigheid is geen kwalificerende gebeurtenis voor COBRA-dekking; werknemers komen niet in aanmerking tijdens de afwezigheidsbladen van FMLA (Family Medical Leave Act). Moet ik een rapport doen aan iemand?

U dient als werkgever uw zorgplannen beheerder van een kwalificerende gebeurtenis, zoals de beëindiging van een werknemer. U hoeft het ministerie van arbeid niet te melden.

Wordt COBRA vervangen door Obamacare?

De COBRA wet is nog steeds in gebruik, maar beëindigde werknemers hebben nu meer mogelijkheden om hun eigen gezondheidsdekking na beëindiging te vinden. Deze opties omvatten nu dekking onder de Affordable Care Act (Obamacare).