COBRA - Geconsolideerde Omnibus Begrotingsverzekeringswet

COBRA is een wet van Verenigde Staten waarmee een gedekte werknemer en zijn of haar familie hun dekking van de groepsgezondheid kunnen doorgaan als zij geconfronteerd worden met een kwalificerende gebeurtenis die hen zou kunnen verliezen. Een persoon die onder deze wet valt, staat bekend als een gekwalificeerde begunstigde. Voorbeelden van kwalificerende gebeurtenissen voor medewerkers zijn onder meer het verlaten of stoppen van uw baan of het verminderen van uw uren. De wet staat ook toe dat de echtgenoot en de kinderen van de werknemer hun dekking kunnen doorgaan indien een van deze gebeurtenissen plaatsvindt of als de overdekte werknemer sterft of in aanmerking komt voor Medicare.

Daarnaast omvat het bescherming voor de echtgenoot van de werknemer indien hij of zij de verzekeringsuitkeringen als gevolg van echtscheiding zou verliezen. COBRA, die in 1986 is aangenomen, staat voor de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Waarom u uw rechten moet begrijpen onder COBRA

De groepsverzekeringen die uw werkgever aanbiedt, kan u van financiële puin houden als u of een van uw afhankelijke personen ziek worden. Als u uw baan kwijtraakt of een ander evenement bedreigt uw dekking, is het belangrijk dat u weet over COBRA en hoe het u kan beschermen. Gezondheidsverzekering is een van de meest waardevolle onderdelen van uw vergoedingspakket. Sommige werkgevers betalen de volledige premie, maar velen vereisen werknemers om een ​​gedeelte te betalen en soms zelfs het hele ding. In ieder geval is deelname aan een groepsverzekeringsplan van een werkgever bijna altijd goedkoper dan het betalen van een individueel ziektekostenverzekeringsbeleid.

Wanneer u uw baan verlaat, of u nu ontslagen bent of u moet stoppen, hoeft u niet zonder ziektekostenverzekering te gaan omdat u geen individueel beleid kunt veroorloven.

Daar komt COBRA in. Het staat u toe om deel te nemen aan het groepsverzekeringsplan van uw werkgever door zelf uw eigen beleid te betalen. Hier zijn antwoorden op enkele vragen die u mag hebben. De hier gegeven informatie is algemeen van aard. Het einde van het artikel vertelt u waar u naar toe wilt gaan voor meer informatie.

Zijn alle groepsverzekeringsplannen onderhevig aan COBRA?

Niet alle groepsplannen zijn onderworpen aan COBRA. Alleen die plannen die door bedrijven en staats- of lokale overheden met meer dan 20 werknemers worden onderhouden, zijn. Groepsverzekeringsplannen die de federale regering van de Verenigde Staten, kerken en bepaalde kerkorganisaties voor hun werknemers ook voor hun werknemers niet onderwerpen. De federale overheid biedt echter iets voor hun werknemers.

Beschermt COBRA u en uw familie?

Als u of uw gezin een kwalificerende gebeurtenis heeft, verliest u uw werk om welke reden dan ook, maar brutaal wangedrag, stop uw werk of uw werkgever vermindert u uren, u sterft of u en uw echtgenoot scheiden, en u antwoordt "Ja" voor een van de volgende vragen, bent u wellicht in aanmerking voor COBRA:

• Werk je voor een particuliere werkgever of staat of gemeente met 20 of meer werknemers?
• Wordt u gedekt door het groepsverzekeringsplan dat wordt verstrekt door uw echtgenoot of ouder of particulier of werkgever van de overheid of van de overheid?
• Was u of uw familie gedekt door een groepsgezondheidsplan op de dag voor de in aanmerking komende gebeurtenis?

Redenen om doorlopende dekking te kiezen door COBRA

U moet ervoor kiezen om uw groepsverzekeringsvoordelen door te gaan wanneer:

• Uw plan beter is dan andere plannen die mogelijk beschikbaar zijn.
• U of uw afhankelijke personen hebben geen dekking daarvoor.
• U bent tevreden met uw plan en uw zorgverleners.

Redenen die u zou moeten kiezen om uw dekking niet door te gaan

U moet COBRA niet gebruiken om uw dekking verder te zetten als:

• U kunt dekking krijgen van de werkgever van uw echtgenoot of van een andere ouder.
• U vindt een beter plan via de Health Insurance Marketplace.

U dient er rekening mee te houden dat u onder andere omstandigheden moet wachten tot een open inschrijvingsperiode voor het inschrijven van een zorgverzekeringsplan, HIPAA, de Wet op de Ziektekostenverzekeringen en de Aansprakelijkheid, een kans biedt voor degenen die de mogelijkheid hebben gehad om de dekking te verliezen inschrijf tijdens andere tijden. Dit heet speciale inschrijving.

Hoeveel betaalt u om uw dekking verder te zetten?

Het bedrag dat u voor uw verzekeringspremies betaalt, hangt af van de kosten van het plan.

U betaalt niet meer dan de gecombineerde kosten die de werkgever en een werknemer betalen voor hetzelfde beleid (plus 2% voor administratiekosten).

3 dingen die na een kwalificerend evenement moeten gebeuren

1. Uw werkgever moet zijn gezondheidsverzekeringsplan binnen 30 dagen na het verstrijken van uw dienstverband, een vermindering van uw uren of uw overlijden op de hoogte stellen.
2. Zodra het bericht is ontvangen, moet het plan dan binnen 14 dagen na ontvangst van de melding van uw werkgever een verkiezingsbericht aan u en andere gekwalificeerde begunstigden sturen. Het zal uw rechten uitleggen en u vertellen hoe u kunt kiezen om uw dekking verder te zetten.
3. U heeft 60 dagen vanaf de datum waarop u uw verkiezingsbericht heeft ontvangen of de datum waarop uw dekking is beëindigd om ervoor te zorgen dat u uw dekking doorgaat.

Hoe lang kunt u uw dekking blijven doorgaan?

U en uw familie kunnen ervoor kiezen om de verzekeringsdekking voor minstens 18 maanden te doorlopen als u voor COBRA gekwalificeerd bent omdat u uw baan heeft verloren of opgeheven. Als u uw premie niet betaalt, of u begint met dekking onder een ander groepsplan, wordt uw dekking beëindigd. Als uw voormalige werkgever op elk gewenst moment niet meer een groepsverzekeringsplan voor werknemers biedt, dan kunt u niet langer deelnemen.

Voor meer informatie over COBRA

Personen die werken voor werkgevers in de particuliere sector, dienen contact op te nemen met de afdeling Employed Benefits Security Administration, een afdeling van het ministerie van Arbeid van de VS. Of bel gratis (866) 444-3272, of bezoek // www. dol. gov / EBSA / contactEBSA / consumerassistance. html.

Als u voor een staat of lokale overheid werkt, moet u contact opnemen met de Centers for Medicare & Medicaid Services op:

7500 Security Boulevard
Mail Stop C1-22-06
Baltimore, MD 21244-1850

Disclaimer: De informatie in dit artikel is alleen ter begeleiding, ideeen en hulp.Terwijl de auteur alles in het werk stelt om nauwkeurig advies en informatie te bieden, is zij geen advocaat. Daarom mag de inhoud niet worden beschouwd als juridisch advies. Controleer overheidsmiddelen of advocaten wanneer u twijfelt over uw specifieke situatie.

Bronnen:

• Departement van Arbeid. Veelgestelde vragen Over COBRA Continuatie Gezondheid Dekking.
• NOLO. Uw rechten wanneer u een baan verlaat.