Medische Betalingen: A Hedge Against Procedures

Dekking Medische Betalingen is opgenomen in de meeste algemene aansprakelijkheidsbeleid. Het wordt vaak aangeduid als Dekking C. Dit artikel zal uitleggen wat deze dekking is en waarom het belangrijk is.

Geen rechtszaak vereist

Dekking Medische Betalingen betaalt medische kosten van een persoon die door uw bedrijfsactiviteiten gewond is gewond. Het is een dekking zonder fout. Dit betekent dat de medische kosten van de gewonde persoon onder uw beleid worden betaald zonder een rechtszaak.

Deze uitgaven worden gedekt of u aansprakelijk bent voor het letsel. In dit opzicht is Dekking C heel anders dan dekking A, lichamelijke letsel en eigendomsvergoeding aansprakelijkheid, en dekking B, persoonlijke en reclame letsel aansprakelijkheid. Dekking A en B zijn alleen van toepassing indien u (of een andere verzekerde) aansprakelijk is voor het letsel, en de gewonde partij een claim of pak heeft ingediend.

Medische betalingen Dekking kan dienen als een heg tegen rechtszaken. Een gewonde persoon die u anderszins zou kunnen schaden voor lichamelijk letsel, kan minder geneigd zijn om te dagvinden indien zijn of haar medische kosten onmiddellijk worden betaald.

Beveiligde kosten

Dekking voor medische betalingen betaalt "redelijke" uitgaven voor eerste hulp die bij ongevallen wordt verleend. Stel bijvoorbeeld dat Jim, een klant van jou, op je eigendom valt en breekt zijn arm. Je haast Jim naar een dokter, die eerste hulp verleent. De arts diagnoseert een gebroken arm en stuurt Jim naar een ziekenhuis.

De kosten van het kantoorbezoek zouden waarschijnlijk worden gedekt als eerste hulp. Ook gedekt zijn alle benodigde medische, chirurgische, röntgen- en tandheelkundige diensten, inclusief prosthetische apparaten. Als Jim kosten voor een röntgenstraal en medische behandeling in een ziekenhuis, moeten deze kosten worden gedekt.

Medische Betalingsdekking omvat de kosten van een ambulance en alle benodigde ziekenhuizen of verplegingsdiensten.

Als de gewonde persoon sterft, wordt de kosten van begrafenisdiensten behandeld.

Waar de dekking geldt

Dekking C omvat medische kosten voor lichamelijk letsel veroorzaakt door een ongeval dat er gebeurt:

• In uw huis: In het vorige voorbeeld is Jim's verwonding op uw terrein voorgedaan.
• In een gebied dat direct naast je woonplaats ligt: ​​ Bijvoorbeeld, het letsel van Jim zou zich kunnen voordoen op een stoep die je bedrijf aankomt of op een parkeerplaats ernaast.
• Weg van uw woning: Een letsel die plaatsvindt, wordt gedekt als het ongeval optreedt door uw werkzaamheden.

Hier is een voorbeeld van een overdekt letsel dat zich buiten de woning bevindt. Jill exploiteert een elektriciteitsonderneming. Jill is op een werkplaats die het elektrische koord snijdt wanneer Susan, een bezoeker van de site, per ongeluk over het snoer reist.Susan valt en verstoort haar enkel. Omdat het letsel van Susan is veroorzaakt door een ongeval die voortvloeit uit de operaties van Jill, moet haar medische kosten worden gedekt door Jill's aansprakelijkheidsbeleid onder dekking C.

Voor de kosten die onder dekking C moeten vallen, moet het ongeval plaatsvinden in het dekkingsgebied en tijdens de beleidsperiode van uw beleid. Daarnaast moeten de uitgaven worden aangegaan en binnen een jaar na de ongevaldatum bij de verzekeraar aangemeld worden.

Stel bijvoorbeeld dat Susan's ongeval op 1 april 2016 plaatsvond. Om onder het beleid van Jill te vallen, moeten de medische kosten van Susan op 1 april 2017 zijn opgelopen. Jill moet deze uitgaven voor 1 april 2015 aan haar verzekeraar overleggen

bestemd voor kleine blessures

Dekking voor medische betalingen is onderworpen aan een limiet die van toepassing is op elke persoon. Deze limiet is meestal laag, zoals $ 10, 000. Zo is de medische betaling dekking bedoeld voor relatief kleine verwondingen, zoals een enkelverstuiving als gevolg van een slip-and-fall.

Naast het limiet van elke persoon zijn medische kosten onderhevig aan zowel de voorkeuren als de algemene aggregaten in uw aansprakelijkheidsbeleid. Stel bijvoorbeeld dat Susan $ 8 900 oplevert in medische kosten met betrekking tot haar verstuikte enkel. Uw verzekeraar betaalt deze kosten onder uw Medische Betalingsdekking.

Susan legt dan een eigendomsschadepakket tegen uw bedrijf aan dat $ 25, 000 in schade aanvraagt. Ze beweert dat een aantal waardevolle uitrusting die ze in haar aktetas draagde was toen ze viel.

Eventueel schadevergoeding of schikking die uw verzekeraar betaalt als gevolg van de rechtszaak, vermindert de grenzen van elke occurrentie en de algemene aggregaat in uw beleid. De $ 8, 900 die uw verzekeraar betaalt onder medische betalingen, vermindert deze limieten. De $ 8, 900 in medische kosten verlaagt ook de limiet van elke persoon die is gepland in uw Medische Betalingsbeleid.

Uitsluitingen

Dekking Medische Betalingen is onderhevig aan alle uitsluitingen vermeld onder Dekking A, lichamelijk letsel en eigendomsschadeverplichting. Voorbeelden zijn de aansprakelijkheid van werknemers en contractuele aansprakelijkheid. De volgende uitsluitingen gelden ook:

Schade aan een Verzekerde

Medische uitgaven van iemand die in uw aansprakelijkheidsbeleid kwalificeert, worden niet gedekt. Merk op dat uw werknemers verzekerd zijn onder het beleid, dus deze uitsluiting is van toepassing op hen. Een uitzondering geldt echter voor medische kosten van vrijwilligers. Medische kosten van vrijwilligers worden gedekt.

Iedereen die door u wordt aangeworven

Geen dekking geldt voor letsel die door u of enige andere verzekerde is aangegaan.

Bewoner van de lokalen

Als een persoon normaal gesproken een woning opneemt die u bezit of verhuurt en op dat terrein is gewond, worden eventuele kosten die voortvloeien uit dat letsel niet gedekt. Veronderstel bijvoorbeeld dat Fred de kantoorruimte in een gebouw heeft die u bezit. Als Fred in zijn gehuurde ruimte is gewond, zal uw Medische Betalingsdekking geen medische kosten omvatten die verband houden met zijn verwondingen.

Schade gedekt door werknemerscompensatie

Als de gewonde partij recht heeft op werknemersvergoedingsvoordelen op grond van een door u of iemand anders gekocht beleid, wordt de schade niet gedekt door uw Medische Betalingsdekking. In de meeste staten zijn werknemersvergoedingsvoordelen bedoeld als uitsluitend remedie voor arbeidsverwante verwondingen.

Atletische activiteiten

Geen dekking geldt voor iemand die is gewond tijdens het oefenen, instructeren of deelnemen aan lichamelijke oefeningen of spellen, sporten of atletische wedstrijden. Stel bijvoorbeeld dat Fred een medewerker van jou is. Beth, Fred's vrouw, is gewond tijdens het spelen van softball op een team gesponsord door uw bedrijf. Eventuele medische kosten Beth komt als gevolg van haar letsel niet onder uw Medische Betalingsdekking.

Producten-voltooide operaties

Geen dekking geldt voor letsel aan derden indien de verwondingen worden veroorzaakt door ongevallen die voortvloeien uit uw producten of voltooide werkzaamheden. Dergelijke verwondingen worden gedekt door producten die zijn voltooid, die onder dekking A.