Voordelen van Obamacare: voordelen van de ACA

Obamacare heeft veel voordelen die de meeste mensen niet weten. Dat komt omdat Amerikanen zijn getroffen met vijftien keer meer negatief dan positieve berichten over de Wet op de bescherming van de patiënt en de betaalbare zorg. Als gevolg hiervan weten de meeste mensen niet de waarheid over Obamacare

Het hoofddoel van de ACA is dat de kosten van de gezondheidszorg in de loop der tijd worden verlaagd. Congres realiseert dat de kosten van Medicare, Medicaid, en de gezondheidsvoorzieningen van de werknemers het federale budget besparen.

Daarom stemden ze ermee in dat de hervorming van de gezondheidszorg een prioriteit was. President Donald Trump's plan om Obamacare te herroepen en te vervangen, bevat verschillende strategieën om de kosten te verminderen.

De ACA verlaagt de kosten op drie manieren.

Het zorgt voor een ziektekostenverzekering door subsidies te verlenen. Trumpcare verandert dit.
Het benadrukt preventieve zorg. Trumpcare verandert hier een deel van.
Het verbeteren van de gezondheidszorg zelf wordt geleverd. Trumpcare verandert dit niet.

Obamacare's drie strategieën betekenen dat meer mensen behandeling kunnen krijgen voordat ze dure noodsituatie nodig hebben.

Waarom is dit zo cruciaal? Een dag in het ziekenhuis kost tussen de $ 2 000 tot $ 20 000. De meeste mensen gaan ervan uit dat hun verzekering het grootste deel van dit betaalt. Sommigen kunnen onvoorbereid zijn om een hoge aftrekbaar te betalen. Maar voor de ACA, konden ze ook met een andere rekening raken. Velen ontdekten dat hun plannen een laag maximum hadden. Zij waren verantwoordelijk voor eventuele kosten daarboven. Dat is een van de redenen waarom de gezondheidszorg de nr. 1 oorzaak van faillissement werd.

Nadat een patiënt failliet was verklaard, moest het ziekenhuis een verlies op een onbetaalde behandeling verklaren. Om de winst op te maken, hebben ze deze kosten doorgegeven aan iedereen.

Obamacare verminderde het aantal faillissementen. In 2010 werden 1. 5 miljoen mensen ingediend. Dat daalde tot 770, 846 in 2016. De ACA dwong de verzekeringsmaatschappijen om alle kosten te dekken door de jaarlijkse en levensduur limieten te elimineren.

Dat

Obamacare's strategie werkt om de toename van de gezondheidszorg kosten te vertragen. Tussen 1990 en 2008 steeg de gezondheidsbesteding 7,2 procent per jaar. Nadat de uitwisselingen in 2014 werden geopend, stijgen de uitgaven voor de gezondheidszorg langzamer. Het groeide 5,3 procent in 2014 en 5,8 procent in 2015.

Dat is één van de redenen waarom de ACA het tekort met 143 miljard dollar kon verkleinen in de eerste tien jaar. Naast het verminderen van de gezondheidszorg kosten. Het heeft ook kostenlasten verplaatst naar zorgverleners en apotheekbedrijven. Last but not least, het verhoogde belastingen op die verdienen ten minste $ 200, 000 per jaar. Deze belastingen worden ingetrokken onder Trumpcare. Daarom zal een Obamacare-herroeping de schuld verhogen.

Verzekeringen betaalbaar maken

De ACA biedt belastingkredieten voor verzekering naar de middelklasse (minder dan 400 procent van de armoedevlak).Het beperkt de kosten buiten de zak tot $ 7, 150 voor een individueel plan en $ 14, 300 voor een gezinsplan in 2017. Het verruimt Medicaid tot 138 procent van het federale armoedevlak en biedt deze dekking voor volwassenen zonder kinderen voor het eerst . Trumpcare elimineert de uitbreiding tegen 2020.

In 2014 moesten staten verzekeringswisselingen opzetten of de uitwisseling van de federale overheid gebruiken om het makkelijker te maken voor verzekeringsplannen.

U kunt ze gebruiken om de prijzen te vergelijken en online ziekteverzekering te kopen. U kunt ook artsen, ziekenhuizen en andere aanbieders in uw omgeving vergelijken. Zij bieden ook plaatselijke face-to-face of telefonische hulp bij het aanvragen van een verzekering. Zorg dat u weet hoe u Obamacare kunt krijgen. Elk jaar begint de inschrijvingsperiode op 1 november.

In 2010 mochten de ouders hun kinderen tot 26 jaar op hun plannen toevoegen. Dat verlaagt de kosten voor iedereen door de premies van deze relatief gezonde mensen toe te voegen aan de inkomsten van de verzekeringsmaatschappij. Trumpcare heeft deze populaire eigenschap behouden.

De ACA elimineert het Medicare Part D "donut hole" tegen 2020. Dit voordeel is in de loop van de tijd ingefaseerd. Het gaf senioren een korting van 55 procent op voorgeschreven medicijnen (42 procent voor generiek) in 2016. Dat bedrag stijgt tot ze in 2010 slechts 25 procent betalen.

Bedrijven met meer dan 50 werknemers moeten een ziektekostenverzekering aanbieden. Kleine bedrijven krijgen een belastingkrediet ter waarde van 35 procent van hun bijdrage aan de werknemersverzekering. Non-profit krijgt een 25 procent krediet. Medewerkers krijgen een uniforme samenvatting van de uitkeringen en een opzegtermijn van 60 dagen als er iets verandert in de dekking.

Kleine marktplannen moeten de essentiële voordelen voor de gezondheid hebben met beperkte aftrekbaarheden (aanvankelijk $ 2, 000 per individuele, 4 000 dollar familie). Maar voor elke persoon zal Obamacare iets anders kosten.

Verminder preventie

De ACA vermindert de kosten doordat alle verzekeringsplannen 10 essentiële gezondheidsvoordelen moeten dekken. Veel daarvan is preventieve zorg die zonder kosten moet worden verstrekt. Dit zijn onder meer vrouwelijke bezoeken, huiselijk geweldscreening en chronisch ziektebeheer. Het omvat ook laboratoriumtests om ziektes te diagnosticeren, waaronder mammogrammen en colonoscopies. Daarnaast zijn moederschap en pasgeboren verzorging, en tand- en gezichtsverzorging voor kinderen gratis. Moeders krijgen tijd van werk en een prive-kamer om hun baby's te verzorgen / melk uit te drukken. Preventieve zorg vermindert de kosten door ziekten te identificeren en behandelen voordat ze noodgevallen worden.

Dit omvat de behandeling van geestelijke gezondheid, verslaving en chronische ziekten. Deze patiënten kunnen de duurst zijn om te behandelen. Daarom proberen verzekeringsmaatschappijen dekking te voorkomen. Als het onbehandeld was, bleven veel daklozen of in de gevangenis, wat de overheid veel meer kost. Omdat het zo duur is, zal deze behandeling waarschijnlijk onder Trumpcare worden gesneden.

De ACA omvat diensten en apparaten om mensen te helpen met letsels, handicaps of chronische aandoeningen. Het omvat meer drugsvoordelen.Natuurlijk is ook de traditionele verzekeringsdekking, zoals noodzaal, ziekenhuisopname en poliklinische zorg inbegrepen.

Trumpcare staat staten toe om te kiezen welke voordelen dekken. Bedrijfsziekteverzekering plannen mogen een staat dekking plan kiezen. De meeste bedrijfsplannen zullen waarschijnlijk standaard zijn voor de staat met de minste dekking. Dat betekent dat Trumpcare de dekking voor iedereen zal verminderen, niet alleen op de plannen van Obamacare.

Een andere manier waarop de ACA een veiligheidsnet levert, is door het elimineren van levens- en jaarlimieten. Dat helpt degenen met chronische aandoeningen voldoende verzekering om de behandeling te dekken. Dit veiligheidsnet is cruciaal voor hemofilieën en kinderen met hartproblemen of kanker. Dit zou waarschijnlijk worden ingetrokken.

Obamacare voorkomt dat verzekeringsmaatschappijen u een beleid weigeren omdat u gezondheidstoestand heeft of krijgt. Dat staat bekend als een bestaand voorwaarde, en het bleef miljoenen om dekking te krijgen. Bedrijven kunnen uw dekking niet laten vallen omdat u een fout hebt gemaakt op uw aanvraag, of omdat u een klinische proef voor kanker of een andere levensbedreigende ziekte heeft ingediend. Plannen kunnen u niet meer dan negentig dagen wachten voordat de dekking begint. U kunt beroepskeuzeverzoeken of andere ziekteverzekeringsbeslissingen beroepen via uw staatsreguleerder. Trumpcare behouden dit deel van de ACA.

De ACA vereist dat verzekeringsmaatschappijen 85 procent van alle premium dollars uitgeven voor grote werkgeversplannen voor gezondheidszorg en kwaliteitsverbetering. Dat daal tot 80 procent voor plannen verkocht aan particulieren en kleine werkgevers. Als verzekeraars deze doelen niet nakomen, omdat hun administratiekosten of winsten te hoog zijn, moeten zij de kortingen terugsturen naar de consumenten. Je hebt het misschien al ontvangen, en niet bekend, het was vanwege Obamacare. Dit deel van de wet zal waarschijnlijk niet worden ingetrokken.

De ACA vraagt de Nationale Preventieraad om alle federale gezondheidsinitiatieven te coördineren om een actieve, drugloze levensstijl te bevorderen. Het voegt 15 miljard dollar toe aan het preventie- en volksgezondheidsfonds om te investeren in bewezen volksgezondheidsprogramma's, van het stoppen met roken om obesitas te bestrijden. Dit deel van de wet zal niet veranderd worden, maar de financiering zal waarschijnlijk worden verminderd.

Verbeter hoe de gezondheidszorg zelf wordt geleverd.

De ACA heeft Medicare toegestaan om te veranderen hoe het dokters en ziekenhuizen betaalt. Het betaalde voor elke test en procedure die u krijgt. Het zal overgaan naar een systeem dat de betalingen baseert op hoe goed je krijgt. Dat dwingt ziekenhuizen, artsen en apothekers samen te werken in een uitgebreide aanpak. Tot op heden hebben deze zogenaamde Accountable Care Organisaties significante resultaten geboekt. De ACA moedigt meer van hen aan. Aangezien dit onder Medicare valt, wordt het niet door Trumpcare ingetrokken.

U heeft waarschijnlijk aangenomen dat uw huisarts de algehele zorg die u ontvangt van ziekenhuisbezoeken, specialisten en tests al gecoördineerd heeft. Maar het vroegere systeem heeft er niet meer voor betaald. Artsen vandaag moeten zich richten op activiteiten die inkomsten genereren. Dat betekent dat zelfs de beste praktijken zich niet kunnen veroorloven om de zorg te coördineren.

De ACA werkt met eerdere wetgeving om ervoor te zorgen dat alle medische dossiers op computers worden geplaatst, zodat ze elektronisch kunnen worden overgedragen. Je hebt waarschijnlijk gedacht dat ook gebeurd is, maar medische dossiers zijn traditioneel op papierrecords gehouden. Dat betekende dat testresultaten moest worden verzonden of gefaxed. De ACA werkt naar een systeem dat één elektronisch record houdt. Dat zal ervoor zorgen dat al uw artsen hun diagnoses en behandelingen kunnen delen, evenals uw clerische en betalingsgegevens. Eenmaal geïmplementeerd, zullen elektronische records de kosten van de gezondheidszorg verder verlagen.

Dat is de grote verandering. Hier is een lijst met andere voordelen.

De ACA vereist staten om ervoor te zorgen dat de Medicaid-betalende artsen ontvangen niet lager zijn dan de tarieven voor Medicare. Het financiert beurzen en leningen om het aantal zorgverleners over vijf jaar te verdubbelen. Het voegt financiering toe om artsen aan de 68 procent van de medisch ondergeschikte gemeenschappen in plattelandsgebieden te trekken.
Obamacare vestigt een nieuw centrum voor Medicare & Medicaid Innovation om een nationale strategie te creëren om de gezondheidszorg te verbeteren en de kosten te verlagen. Het creëert de Onafhankelijke Betaling Adviesraad om het Congres te adviseren over hoe het leven van het Medicare Trust Fund verlengd kan worden. Het bestuur zal zich richten op afval in het systeem. Het zal aanwijzen hoe u de kosten kunt verlagen, de gezondheidsresultaten kunt verbeteren en de toegang tot hoogwaardige zorg uitbreiden.
De ACA richt zich ook op frauduleuze afspraken tussen dokters en leveranciers. Het geeft 250 miljoen dollar aan staten om te voorkomen dat de stijging van de verzekeringsprijzen stijgt. Het vereist ook achtergrondcontroles van alle thuisverpleegkundigen om misbruik van senioren te voorkomen. Obamacare creëert de optie Community First Choice. Het moedigt staten aan om thuis en community-based diensten aan fysiek uitgedaagde personen via Medicaid aan te bieden. Dat verlaagt kosten door hen uit verpleeghuizen te houden.

Er zijn ook 10 nadelen van Obamacare.

Meer over Obamacare

Voors en Tegens | Hoe werkt het? | Hoe de universele gezondheidszorg mislukt | Wat is er in de ACA-rekening

Om ervoor te zorgen dat u al uw Obamacare-voordelen krijgt, zie mijn boek The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .