Incidentele medische wanpraktijk

Veel verzekeraars die een algemene aansprakelijkheidsverzekering bieden, bieden een dekkingsuitbreiding genaamd incidentele medische wanbetaling . Deze dekking is bestemd voor bedrijven die gezondheidswerkers inzetten, maar zijn niet in het kader van het aanbieden van gezondheidszorg.

Doel

Ziektekostenverzekeringspremie kan bij een algemene aansprakelijkheidsregeling worden toegevoegd. Het wordt vaak verstrekt als onderdeel van een "extended coverage" endossement.

Het betreft de vorderingen die voortvloeien uit de zorgdiensten die een werkgever op incidentele wijze verstrekt. Hier is een voorbeeld.

Happy Havens is een particulier bedrijf dat tijdelijke bescherming biedt aan mensen in nood. Het bedrijf maakt gebruik van een deeltijdverpleegkundige genaamd Beth, die kleine schade ondervindt die door bewoners van huisvesting wordt behandeld. Beth adviseert klanten over de gezondheid en stuurt ze naar sociale programma's die gratis medische zorg bieden. Zij biedt ook eerste hulp aan alle Happy Havens medewerkers die op het werk zijn gewond.

Het bedrijf van Happy Havens beschermt de daklozen en zorgt niet voor gezondheidszorg. Niettemin kunnen Happy Havens of Beth worden aangevochten door iemand die beweert dat hij of zij gewond is als gevolg van de zorgdiensten die Beth heeft geleverd of niet heeft voldaan.

Procesrecht in de gezondheidszorg

In het volgende scenario gaat u ervan uit dat Happy Havens de verzekerde is op een algemeen aansprakelijkheidsbeleid dat geen incidentele medische malpractice dekking bevat.

Jim is een klant van Happy Havens. Jim is een ochtend op de schuilplaats, wanneer hij een splinter ontdekt in zijn rechtervinger. Beth verwijdert de splinter en behandelt Jim's blessure. Ze ziet of hoort niet van Jim totdat ze zes maanden later met een rechtszaak wordt gediend. Jim zuigt Beth en Happy Havens.

Jim's pak tegen Beth beweert dat ze hem substandard medische zorg heeft gegeven. Vanwege de minderwaardige behandeling die ze leverde, werd Jim's vinger slecht geïnfecteerd. De infectie was zo ernstig dat zijn vinger amputatie nodig had. Jim's pak tegen Happy Havens beweert dat het bedrijf gedeeltelijk aansprakelijk is voor zijn vingerbeoordeling omdat het nalatig een incompetente verpleegkundige heeft ingezet. Wordt een van de pakken gedekt onder het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens?

Medewerkers Professionele Uitsluiting

Het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens behandelt het pak tegen Beth niet. De reden hiervoor is een uitsluiting die wordt gevonden in de rubriek "Wie is een verzekerde? Deze uitsluiting bepaalt dat geen werknemer verzekerd is voor lichamelijk letsel of persoonlijk en reclameboodschappen die voortvloeien uit het verstrekken of verzuimen van professionele gezondheidszorgdiensten. Jim's pak tegen Beth is gebaseerd op haar vermeende verzuim om adequate zorgdiensten te leveren. Zo is zijn pak tegen Beth uitgesloten onder het aansprakelijkheidsbeleid van Happy Havens.

Hoe zit het met Jim's pak tegen het bedrijf? Om te worden gedekt onder lichamelijke letsel of eigendomsschadeverplichting, moet een pak schadevergoeding aanvragen voor lichamelijk letsel of schade aan eigendommen veroorzaakt door een gebeurtenis. Als Jim's pak beweert dat hij lichamelijk letsel heeft geleden als gevolg van een ongeval toegeschreven aan de nalatigheid van Happy Havens, kan het pak gedekt worden door het aansprakelijkheidsbeleid van het bedrijf.

Dekking voor incidentele malpractice

Incidentele medische malpractice-verzekering omvat acties die door bepaalde medische professionals in dienst zijn van een bedrijf. Er is geen standaard endossement, dus de omvang van de dekking varieert van de ene verzekeraar naar de andere. Sommige onderschrijvingen veroorzaken incidentele malpractice dekking door wijziging van de hierboven genoemde professionele uitsluiting van de werknemers. Anderen bieden dekking door de definitie van lichamelijk letsel uit te breiden om acties van verschillende zorgverleners in dienst te nemen.

Veel onderschrijvingen beperken dekking aan bepaalde soorten professionals, zoals verpleegkundigen, medische medische technici en paramedici. Sommige dekken specifieke diensten, zoals medische, chirurgische, tandheelkundige, laboratorium-, röntgen- en verpleegdiensten.

Sommige onderschrijvingen hebben betrekking op letsels die voortvloeien uit eerste hulp die door een werknemer wordt verstrekt, ongeacht of de werknemer een medisch beroep is of niet.

Sommige dekselverwekkingen veroorzaakt door een werknemer die als een goede Samaritaan optreedt.

Dekking voor medische wanpraktijken is niet bedoeld om als gezondheidswerker de belangrijkste bron van professionele aansprakelijkheidsverzekering te dienen. Zo geldt het op een overmatige basis over andere beschikbare verzekering. Bijvoorbeeld, indien een vordering wordt ingediend tegen een werkverpleegkundige die verzekerd is onder een aansprakelijkheidsverzekeringsbeleid, zal incidentele malpractice dekking van toepassing zijn nadat de verpleegkundige de aansprakelijkheidsdekking is opgebruikt.

Werknemerspakken niet gedekt

In het voorbeeld van Happy Havens, veronderstelt dat Jennifer, een clerical werker bij de faciliteit, in het geval van een slip-and-fall-incident op het werk wordt gewond. Beth geeft eerste hulp tot de ambulance komt. Jennifer ontwikkelt later een infectie en zuigt Beth en Happy Havens voor lichamelijk letsel. Zal Happy Havens 'aansprakelijkheidsbeleid ook een pak pakken? Het antwoord is nee.

Algemene aansprakelijkheidsregels gelden niet voor passagiers tegen werkgevers door gewonden werknemers. Dergelijke pakken worden uitgesloten door de uitsluiting van de werkgeversverplichting. Aansprakelijkheidsbeleid sluit ook de door een werknemer tegen een ander ingehouden pak. Suits tussen medewerkers worden uitgesloten via de uitsluiting van medewerkers. Werknemers die op de baan zijn gewond, dienen een claim in te dienen onder hun werknemersvergoedingsbeleid. Claims ingediend tegen hun werkgever of een medewerker (met inbegrip van een medisch beroepsbeoefenaar) zullen waarschijnlijk niet succesvol zijn.