Kies de Best Medicare Part D Prescription Plan

In 2012 waren bijna 49.5 miljoen Amerikanen in aanmerking voor Medicare-voordelen. Die populatie omvat mensen ouder dan 65, vroegtijdige gepensioneerden die ervoor gekozen hebben om op 62-jarige leeftijd minder vergoedingen te krijgen en volwassenen met blijvende beperkingen. Over het algemeen vormde de Medicare-bevolking 15% van de volwassenen in Amerika.

Die cijfers lijken misschien hoog, maar het echte nieuws voor federale budgetmakers en zorgverleners is dat als babyboomers in het overheidssubsidiepende gezondheidszorg programma worden, zullen de begunstigden van Medicare groeien in aantal en nodig hebben.

In 2030 kon Medicare inschrijven 79 miljoen of hoger bedragen.

Voor meer dan enige andere reden, dit is van belang voor apothekers omdat elke aanvullende Medicare begunstigde een patiënt wordt met Medicare Part D voorschrift geneesmiddel dekking. Naarmate mensen Medicare binnengaan, hebben ze de mogelijkheid om een ​​voorgeschreven drugsplan, of PDP, te kiezen naast hun standaard Deel A en Deel B dekking. De andere keuze als voor Medicare Advantage dekking, die ook wordt genoemd Medicare Deel C, dat de gezondheidszorg dekkingen combineert in een enkel beleid.

De keuze voor afzonderlijke geneesmiddelenvoordelen kan sommige patiënten verwarren of zelfs overweldigen. Gelukkig kunnen apothekers ouderen helpen en gehandicapte patiënten vinden hun beste deel D opties.

De plannen van uw apotheek kennen

Apothekers die in de gemeenschap werken, zijn langdurige zorg en ziekenhuisinstellingen bijzonder goed gepositioneerd om patiënten te helpen sorteren op hun Medicare Part D keuzes.

Om voor te bereiden op deze verzekeringsadvies, moeten apothekers twee dingen doen.

In de eerste plaats moeten apothekers begrijpen dat elke begunstigde van Medicare mogelijk informatie en advies nodig heeft over deel D PDP's per jaar. De Centers for Medicare & Medicaid Services geven begunstigden de mogelijkheid om drugsplanningen om de 12 maanden te wijzigen.

Open inschrijvingen lopen van oktober tot december, en patiënten kunnen ongeacht de reden veranderen of hoe lang ze zijn geweest met een andere PDP.

Ten tweede, apothekers moeten nagaan welke deel D hun apotheek of praktijk aanvaardt. Eigenlijk kiezen om PDP dekking te accepteren is echt alleen een zorg voor onafhankelijke en consultant apothekers, maar elke apotheker die met Patiënten praat over Medicare Part D moet in staat zijn om de essentiële en zeker te stellen, vraag, "Kan ik dat plan hier gebruiken ? "

Adviseren, niet sturen

Volgens de wet kunnen apothekers geen speciaal voorgeschreven medicijnplan voorstellen aan een Medicare-patiënt. Wat apothekers kunnen en zouden moeten doen, zijn patiënten helpen zo veel mogelijk, onbevooroordeelde informatie over deel D-opties mogelijk te vinden. Wanneer die informatie is gevonden, kunnen apothekers patiënten helpen om selectiecriteria toe te passen.

De beste bron voor het leren over Medicare PDP's is de CMS Medicare Plan Finder. De online database leidt gebruikers om vragen te beantwoorden die zijn ontworpen om hun locatie, leeftijd, Medicaid status en medicatiegeschiedenis te vergelijken met PDP's die hun behoeften kunnen voldoen. Resultaten bevatten informatie over maandelijkse deel D premies en algemene co-betalingen per medicatie type en 30 of 90 dagen levering.

Patiënten en apothekers kunnen deze informatie ook van CMS via de telefoon krijgen via 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Apothekers moeten bereid zijn om de resultaten van Plan Finder aan te vullen met hun eigen kennis van hoe de PDP's zij werken, de ervaringen van andere begunstigden met beschikbare plannen en literatuur of web-informatie van de verzekeringsmaatschappijen die de plannen beheersen.

Kosten zijn maar een probleem

Medicare begunstigden, zoals elke patiënt, zullen waarschijnlijk op de onderste lijn richten wanneer u overweegt welke deel D van plan bent om te kiezen. Apothekers moeten die focus uitbreiden, vooral omdat sommige van de aangeboden plannen zeer lage premies, nul-deductibles en minimale of niet-bestaande co-pays voor veel drugs hebben.

Een overweging die patiënten moeten nemen is of een plan alleen beschikbaar is waar ze wonen of als zij het voordeel in de Verenigde Staten kunnen gebruiken.

CMS certificeert regionale en nationale Part D PDP's. Personen die vaak reizen of verblijven in meer dan één staat, worden het best gediend door een nationaal plan.

Patiënten moeten ook begrijpen dat alle "vrije" medicijnen niet gelijk worden toegediend. Veel plannen bieden de laagste premies en co-betalen aan patiënten die voorschriften krijgen die worden ingevuld en afgegeven door apotheken voor postdiensten. Patiënten die gemeenschapsapotheken verkiezen, kunnen hogere kosten buiten de zak accepteren.

De belangrijkste overwegen die patiënten moeten nemen is welke medicijnen een plan omvat. Om te kunnen kwalificeren als een CMS-goedgekeurde PDP, moet een drugsplan een formulier bevatten dat een minimaal aantal medicijnen bevat in een reeks therapeutische categorieën. De Medicare Deel D baseline formulier is echter verre van alomvattend.

De Plan Finder zal een lijst van deel D plannen terugzenden met de huidige voorschriften van de patiënt op de formulier, maar elke planner is mogelijk niet geschikt om te voldoen aan de veranderende gezondheidszorgbehoeften van de patiënt. Voor een apotheker betekent dit dat het beoordelen van de patiënt even belangrijk is als het beoordelen van een plan bij het aanbieden van advies over het kiezen van een PDP.